Содержание
Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Но чтобы поставить корректный диагноз, придется пройти обследование. Практически всегда доктор рекомендует сделать исследование материала из вены или пальца. Чтобы не дожидаться расшифровки у врача, можно узнать результаты сразу благодаря известным показателям общего анализа крови. Однако стоит знать, как правильно понимать лейкоцитарную формулу и читать цифровые значения.
Общий анализ крови: норма и расшифровка
Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:
-
лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;
-
эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;
- тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.
Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.
Расшифровка общего анализа крови у взрослых в таблице
Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:
| Название | Аббревиатура | Женщины | Мужчины |
| HBG | Гемоглобин (hgb) | 120-150 | 130-170 |
| RET | Ретикулоциты (ret) | 0.2-1.2 | 0.2-1.2 |
| MCV | Средний объем 1 эритроцита (mcv) | 80-100 | 80-100 |
| RBC | Эритроциты (rbc) | 3.5-4.7 | 4-5 |
| ЦП | Цветной показатель крови | 0.8-1 | 0.8-1 |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов (соэ) | 2-15 | 1-10 |
| BASO | Базофилы (baso) | 0-1 | 0-1 |
| HCT | Гематокрит (hct) в процентах | 38-47 | 42-50 |
| PDW | Анизоцитоз тромбоцитов (pdw) | 15-17 | 15-17 |
| MCH | Среднее значение содержания гемоглобина в каждом эритроците (mch) | 26-34 | 26-34 |
| LYM | Лимфоциты (lym или lymph) | 19-37 | 19-37 |
| WBC | Лейкоциты | 4-9 | 4-9 |
| MPV | Средний объем 1 тромбоцита | 7-10 | 7-10 |
| PLT | Тромбоциты (plt) | 180-320 | 180-320 |
| PCT | Тромбокриты указаны в pct (пст) | 0.1-0.4 | 0.1-0.4 |
| MCHC | Среднее значение концентрации гемоглобина во всех эритроцитах (mchc) | 32-37 | 32-37 |
Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается RDW, под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.
От чего зависит, на кого будет похож ребенок
WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение WBC, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.
MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот RBC, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.
В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на HGB анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально HGB анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.
NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.
Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.
GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.
Общий анализ крови: расшифровка у детей, таблица
Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:
| Показатель | до 1 мес. | от 1 мес. до года | от 1 года до 6 лет | от 6 до 12 лет |
| HBG | 140-220 | 100-140 | 110-145 | 115-150 |
| ЦП | 0.75-0.95 | 0.8-0.1 | 0.85-1.05 | 0.85-1.05 |
| RBC | 4.4-6.6 | 3.6-4.9 | 3.5-4.5 | 3.5-4.7 |
| MCH | 29-37 | 27-30 | 22-31 | 25-32 |
| СОЭ | 0-2 | 4-10 | 5-11 | 4-12 |
| HCT | 33-65 | 31-41 | 32-42 | 33-43 |
| WBC | 9.5-15 | 7.7-15.8 | 5-16.5 | 4.5-13.5 |
| PCT | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 | 0.15-0.4 |
Клинический анализ крови: норма и расшифровка
По сути, клинический анализ крови — это развернутый ОАК. Однако также бывает сокращенный вариант результатов исследования. Первый формат раскрывает итоги обработки каждого элемента ткани. К нему добавляется развернутая лейкоцитарная формула. В сокращенном варианте можно найти только общее количество лейкоцитов и показатели гемоглобина.
Клинический анализ крови: расшифровка у взрослых, таблица
В таблице отмечены компоненты, которые чаще всего попадают в развернутый анализ крови. Расшифровка поможет понять основные данные, так как тут указана норма для женщин и у мужчин.
| Показатель | Единица измерения | Норма у мужчины | Норма у женщины |
| RBC | ×1012/л | 4-5 | 3.7 до 4.7 |
| MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) | г/дл | 32-36 | 32-36 |
| HCT (гематокрит) | % | 35-54 | 35-54 |
| MCV (средний объем эритроцита) | фл | 76-96 | 76-96 |
| HGB (гемоглобин) | г/л | 120-140 | 130-160 |
| MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) | пг | 27-33 | 27-33 |
| MPV (средний объем тромбоцитов) | фл | 6-13 | 6-13 |
| PLT (тромбоциты) | ×109/л | 180-360 | 180-360 |
| PDW (ширина распределения тромбоцитов) | % | 10-20 | 10-20 |
| Лейкоцитарная формула | % | 47-72 | 47-72 |
| WBC (лейкоциты) | ×109/л | 4-9 | 4-9 |
| MONO (моноциты) | % | 3-10 | 3-10 |
| LYMPH (лимфоциты) | % | 19-37 | 19-37 |
| BASO (базофилы) | % | 0-1 | 0-1 |
| ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты) | % | 0.5-5 | 0.5-5 |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | мм/час | Младше 50 лет до 15 | Младше 50 лет до 20 |
Нередко тестирование сдается, чтобы определить или исключить определенное заболевание. К примеру, для диагностики гепатита C делается исследование на HCV. Вирусная нагрузка при HCV может быть высокой или низкой.
Распространенные аббревиатуры — АЛТ и АСТ. Первая означает аланинаминотрансфераз, вторая — аспартатаминотрансфераз. Это ферменты, участвующие в аминокислотном обмене. Чаще всего диагностику на АЛТ и АСТ назначают при подозрении на кардиоинфаркт. Значения от 31 до 35 могут свидетельствовать, что с ферментами у взрослой женщины все в порядке. У мужчины — от 41 до 50.
Быстро выявить наличие воспалительных процессов поможет маркер СРБ — это С-реактивный белок. Все хорошо, если срб составляет 0-0.5 мг/л.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, который не только позволяет установить отцовство, но и выявить многие инфекционные заболевания. Для исследования можно использовать не только традиционный вариант, но и плазму (разновидность сыворотки), сперму, мочу.
При ревматоидном артрите назначается АЦЦП анализ. Негативный ответ АЦЦП антитела до 3, положительный — от 5 и выше. Пограничный или сомнительный результат аццп, тест на который делается достаточно часто, варьируется в пределах 3-5.
Диагностика сифилиса проводится при определении RW. При первичном проявлении положительный результат возникает на 6-8 неделе протекания недуга. При вторичном сифилисе RW дает положительный результат совместно с ИФА, РПГА и РИФ всегда.
Выявить сифилис максимально быстро позволяет не только RW, но и РМП — реакция микропреципитации. Но РМП анализ может быть положительным и при других патологиях, к категории которых относятся:
- лепра;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- различные злокачественные заболевания;
- корь и другие.
Для диагностики сифилиса еще часто назначается РПГА анализ крови. При помощи него также выявляют инфекционные заболевания, поражающие органы ЖКТ. Но как делается расшифровка у взрослых, норма какова?
Отрицательный итог РПГА указывает на отсутствие патологии. А вот положительный говорит не только о приобретенном или врожденном сифилисе, но и помогает выявить:
- гепатит;
- туберкулез легких;
- коклюш;
- ВИЧ и другие заболевания.
Анализ на свёртываемость крови МНО сдают многие люди, особенно если проходят курс лечения, в который входят препараты, разжижающие ткани. У здорового человека МНО колеблется в рамках 0.7-1.3. Эта цифра, которую показывает МНО, одинакова для представителей сильного пола и женщин.
Для определения свертываемости крови у взрослых важен показатель АЧТВ (АЧТВ или АПТВ). Нормальный уровень составляет 21-35 сек.
При ряде заболеваний для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ биологического материала на гормоны щитовидной железы. Наиболее популярный из них ТТГ. Но есть и другие. Подробно они представлены в таблице:
| Показатель | Норма |
| ТТГ | 0.4-4 |
| Свободный Т3 | 2.6-5.7 |
| Свободный Т4 | 9-220 |
Для определения простатоспецифического антигена предлагается сделать PSA тестирование. ПСА помогает своевременно выявить рак предстательной железы, определить тела герпеса, в том числе вирус эпштейна барра. Но его результаты не всегда информативны.
Клинический анализ крови: расшифровка у детей
Когда болеет ребенок, особенно сложно оставаться в неведенье и ждать приема у доктора, чтобы узнать, нормально все или нет. Поэтому расшифровка показателей клинического анализа крови у ребёнка вполне может быть выполнена самостоятельно с помощью следующей таблицы:
| Показатель | Единица измерения | 1 день | 1 м. | 6 м. | 12 м. |
|
7-12 л. | 13-15 л. |
| RBC | ×1012/л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
| MCHC | г/дл | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| HCT | % | 32-49 | 32-45 | |||||
| MCV | фл | 77-100 | 78-98 | |||||
| HGB | г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
| MCH | пг | 28-35 | 28-32 | |||||
| PLT | ×109/л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| Лейкоцитарная формула | % | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 | |||
| WBC | ×109/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
| MONO | % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
| LYMPH | % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 |
| BASO | % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| ЕОS | % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| СОЭ | мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Как расшифровать анализ крови клинический по распечатке
Понять цифры, которые дало клиническое исследование, можно по распечатке. Для получения важных сведений используется венозный или капиллярный материал. В первом случае результаты более точные. Необходимый объём ткани определяется индивидуально. Точная цифра получается по следующему алгоритму: 2 × [количество тестов × (размер пробы для тестирования + свободное пространство анализатора) + свободно место вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.
Одним из обязательных пунктов ОАК выступает Hb или HGB (гемоглобин). Это важный маркер показателя работы кроветворной системы.Если его уровень аномально низкий, то все процессы жизнедеятельности замедляются. У женщин он в норме — от 120 до 140 г/л. У беременных пределы иные — от 110 до 155 г/л. Если опираться на медицинские исследования, то у мужчин гемоглобина на 10-20% больше, поэтому допустимые рамки начинаются от 135 г/л, а верхний предел достигает 180 г/л.
Биохимический анализ крови: норма и расшифровка
А что это такое биохимия? Современный биохимический анализ крови — сложное лабораторное исследование, основанное на плазме крови. Поэтому расшифровка результатов включает множество параметров. Это продукты азотистого, белкового, жирового и углеводного обмена, пигменты, ферменты, электролиты. Назначают биохимию для повторного мониторинга действенности проведенного лечения или подтверждения диагноза.
Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, таблица
Понимание и расшифровка полученных в результате проведения биохимии проводятся специалистами. Но иногда итог хочется понять сразу же. В таких ситуациях поможет подробная расшифровка составляющих, которая представлена в таблице:
| Показатель, мера измерения | Аббревиатура | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Триглицериды, моль/л | Trig | 0,4-1,8 | 0,4-1,8 |
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | 35-50 |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | 1-20 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | 1-8 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | 2-4 | |
| Щелочная фосфатаза, ед/л | Alp (ЩФ) | 30-110 | 30-110 |
| Амилаза, ед/л | Amyl | 20-125 | 20-125 |
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 | 3,8-6,3 |
| С-реактивный белок, мг/л | Crp (СРБ) | < 0,5 | < 0,5 |
Существуют и другие показатели, которые может включать исследование. Один из самых важных показателей, который позволяет получить общий и биохимический анализ крови, — глюкоза. Пределы ее нормы можно увидеть выше. Если она ниже,то это говорит о гипогликемии. Также Glu понижен, если пациент злоупотребляет пищей, содержащей много простых углеводов. Если Glu выше, то причины повышения — гипергликемия, которая бывает 3 степеней.
Для выявления некоторых возбудителей инфекционных заболеваний врачи рекомендуют сделать тест на Ig (ig). Это исследование на антитела, которые бывают нескольких видов. Иммуноферментный тест определяет наличие антител инфекций нескольких классов. Выделяются IgG, IgM и IgA. Такая диагностика помогает выявить большинством типов инфекций на самых ранних стадиях.
Биохимический анализ крови: расшифровка у детей
Нередко биохимия назначается и ребенку. В современной педиатрии нормой принято считать следующие цифры для основных категорий исследования:
| Показатель | Единица измерения | До 1 месяца | До 1 года | 1 год – 14 лет | От 14 лет |
| Мочевина | ммоль/л | 2,5-5,5 | 3,2-5,5 | 3,8-6,2 | 2,5-6,5 |
| Общий белок | г/л | 45-68 | 50-70 | 55-75 | 60-80 |
| Глюкоза | ммоль/л | 1,7-4,7 | 3-5,5 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Общий билирубин | ммоль/л | 15-65 | 4,5-12 | 11-50 | 4-21 |
| Креатинин | ммоль/л | 33-105 | 35-110 | 40-110 | 60-110 |
| Общий холестерин | ммоль/л | 1,5-3,1 | 1,8-4,5 | 2,5-5,5 | 3-5 |
| Железо | ммоль/л | 10-33 | 6,5-15 | 9,5-32 | 11-33 |
Вот наиболее распространенные факторы, которые позволяет получить биохимический анализ крови. Но также в его рамках можно выявить уровень амилазы, магния, фосфора, ГГТП, кальция, C-реактивного белка, ревматоидный фактор, триглицеридов, альбумина. Еще оно позволяет выявить не только общий холестерин, но также по отдельности ЛПВП и ЛПНП, определить АСТ, АЛТ, уровень мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и т. д.
С чем это может быть связано? В качестве причин такого процесса в педиатрии отмечают патологии печени, инфекционные заболевания, нефротический синдром, онкология, аутоиммунные процессы. Также снижение общего белка иногда вызывается воспалительными процессами различной степени тяжести.
Узнать больше о подробностях и правилах чтения ОАК можно из видео:
