Содержание
Белые пятна на ногтях (лейконихии) — участки белого цвета, формирующиеся вследствие дисфункции ногтевой матрицы, отвечающей за рост ногтя. Конфигурация и структура ногтевой пластины при этом остается здоровой. Лейконихии могут быть частью симптомокомплекса различных соматических болезней/дерматозов, поэтому внезапное появление белых пятен на ногтях и рецидивирующие лейконихии — весомый повод для обращения к врачу для выявления и устранения причины патологии.
Белые пятна на ногтях: причины возникновения
Основная причина образования белых пятен на ногтях (у больших пальцев рук, у безымянных и др.) — сбой процесса кератизации (ороговения) ногтя, обусловленный внутренним/внешним воздействием.
Экзогенные факторы:
- травмирование ногтевой пластинки (защемление пальца (безымянного и др), удар);
- неправильный маникюр, наращивание ногтей;
- постоянный контакт с производственной/бытовой химией;
- ношение узкой обуви;
- привычка грызть ногти;
- использование некачественных лаков для ногтей, ацетона для снятия лака.
Эндогенные факторы:
- нехватка кальция, железа, цинка в организме;
- анорексия, неполноценное питание;
- дисбактериоз кишечника, нарушение метаболизма;
- колит, энтерит, цирроз печени, вирусные гепатиты;
- гиповитаминоз, анемия;
- грибковая инфекция, застойная сердечная недостаточность;
- нервное истощение, депрессия;
- хроническая почечная недостаточность;
- инсулинозависимый сахарный диабет.
Белые пятна на ногтях: классификация
По форме лейконихии бывают: полосовидными (результат инфекций/трофических нарушений) и точечными (после травмы). По размерам — тотальными (указывают на тяжелое соматическое заболевание) и частичными.
Характеристика белых пятен в зависимости от этиологии:
- депрессивный эпизод. Большое пятно по центру ногтя, исчезающее по мере его отрастания;
- травмы. Ноготь поражен ограниченно, пятна точечные, реже — полосовидные с хаотичным месторасположением;
- сезонный гиповитаминоз, анемия. Единичные пятнышки белого цвета;
- сердечная недостаточность. Большая часть ногтя — белая, дистальный отдел — красно-коричневый ("ногти Терри");
- патологии почек. 40-75% поверхности ногтевых пластин имеет белую окраску, дистальная часть — выраженный коричневый цвет ("ногти Линдсея");
- отклонения в работе пищеварительного тракта. Тотальное поражение ногтей;
- алиментарные факторы (диета/голодание). Белые парные полосы с поперечным расположением;
- грибок. Множественные белые пятна, размягчение и пожелтение ногтевой пластинки, расслаивание, утолщение, неприятный запах.
Белые пятна на ногтях у детей
Нарушения ороговения ногтей у ребенка обычно возникают из-за неправильного образа жизни и несбалансированного рациона питания. Другие причины болезни: наследственность, авитаминоз, грибковые поражения, избыточные эмоциональные нагрузки, глистная инвазия. Если у малыша "на ровном месте" появились на ногтях белые пятнышки, нужно проконсультироваться у педиатра и пройти курс лечения под присмотром врача.
- Единичные белые пятна в специфической терапии не нуждаются. Достаточно придерживаться адекватного режима и обеспечить ребенку рациональное питание. В 99% случаев эти меры приведут к полному выздоровлению.
- Если в ходе обследования у малыша выявили заболевание легких, желудка или почек, необходимо вылечить профильную патологию, после чего белые пятнышки исчезнут.
- При авитаминозе следует провести витаминно-минеральную коррекцию: разнообразить меню малыша рыбой, молочными продуктами, фруктами, свежими овощами, орехами.
- Если причина белых пятен — стресс, важно создать ребенку благоприятную и спокойную атмосферу, оградить от чрезмерных умственных/физических нагрузок.
- При заражении гельминтами назначают противоглистный препарат — Левамизол, Мебендазол, Пиперазин или Албендазол.
- Грибковые поражения ногтей лечатся местными антимикозными средствами — лаками (Микозан,Циклопироксоламин, Батрафен) и мазями (Тербизил, Нистатин).
О красных пятнах на теле читайте здесь.
Диагностические мероприятия
Диагностику проводит врач-дерматолог на основании визуального осмотра и данных лабораторных исследований (соскоба на грибы, спектрального тестирования на микроэлементы). При необходимости специалист может направить пациента к узким специалистам (невропатологу, кардиологу) для уточнения диагноза.
Дифференциальный анализ лейконихий:
- линии Мее (меняют расположение с ростом ногтя): отравление талием/мышьяком, сердечная недостаточность, болезнь Ходжкина);
- линии Muehrcke (не меняют месторасположение с ростом ногтя): снижение уровня альбумина в крови;
- линии Half-and-Half Терри (45-75% площади ногтя): почечная недостаточность;
- тотальные лейконихии (более 80% площади ногтя): гипертиреоз, новообразования лимфатической системы.
Грамотная диагностика белых пятен на ногтях позволяет не только выявить истинную причину заболевания, но и своевременно обнаружить рак, начать курс терапии онкопатологии, сохранить жизнь пациента.
О красных пятнах на ногах читайте здесь.
Белые пятна на ногтях: лечение
Лечение лейконихий включает в себя поиск и устранение причины их возникновения. Назначают методы и средства, стимулирующие микроциркуляцию в конечностях (массаж, физиотерапевтические процедуры, ангиопротекторы). Рекомендованы витаминно-микроэлементные препараты, содержащие большое количество полиненасыщенных жирных кислот, витаминов группы B, макро- и микроэлементов. Терапия должна учитывать индивидуальные особенности больного (также в случае, когда беременность), быть длительной и комплексной, корригирующей (исправляющей) патогенетические предпосылки заболевания. Аюрведа может быть хорошим дополнением к основному лечению.
Народные средства:
- ванночка с морской солью. На литр горячей воды — чайная ложка морской соли, принимать 15-20 минут;
- ванночка с отваром ромашки и коры дуба. На литр воды — столовая ложка сырья, принимать 15-20 минут;
- рыбий жир. Ежедневно втирать в поврежденный ноготь.
Профилактика лейконихий
Белые пятна на ногтях или точки нередко приводят к психоэмоциональным и функциональным проблемам, снижают качество жизни. Чтобы этого избежать необходимо строго соблюдать личную гигиену во время посещения бассейна, сауны, бани; проходить профилактические осмотры при наличии жалоб на состояние здоровья, выполнять элементарные правила: не грызть ногти, использовать качественные лаки для ногтей, надевать резиновые перчатки при работе с химикатами.
