Солнечный удар

Алла Трофимова

29 июля

0/10 0 321

Содержание

Солнечным ударом называют патологическое состояние, которое возникает из-за длительного действия лучей солнца на поверхность головы. Результатом становится перегрев, вызывающий расширение сосудов, местное повышение температуры и изменения в процессе кровообращения головного мозга у взрослых и детей.

В некоторых случаях желание получить загар настолько велико, что необходимость использования средств защиты от высоких температур и солнечных лучей забывается. Жаркая погода и значительная физическая активность в сочетании с рядом других факторов приводят к нарушению процесса терморегуляции, а затем и к гипертермии. Итогом становится тепловой удар.

Солнечный удар — характеристика

Солнечный удар – одно из проявлений теплового, но из-за иного механизма развития нозология выделяет это патологическое состояние в отдельную клиническую форму.

Солнечный удар у ребёнка и взрослого вызывает гиперинсоляция, то есть большая порция солнечных лучей, которая на протяжении длительного времени действует на поверхность головы человека. Остальную часть тела гипертермия не охватывает (в этом и разница между тепловым и солнечным ударом и, соответственно, дальнейшей реакцией организма).

Патогенез синдрома следующий:

кора головного мозга подвергается влиянию прямых солнечных лучей (обычно в период с 11 до 17 часов дня);
происходит быстрое повышение местной температуры;
возникает реакция в виде покраснения и отечности всех оболочек мозга;
структуры главного органа ЦНС переполняются ликвором (спинномозговая жидкость), происходит сдавление головного мозга;
наблюдается повышение артериального давления;
появляются нарушения в работе центров, контролирующих функциональность внутренних органов и систем организма;
результат – тяжелые расстройства организма пациента и летальный исход.

Важно! Солнечный удар требует оказания немедленной помощи, поскольку возможность развития ряда серьезных последствий увеличивается с каждой минутой.

Причины

Гипертермия поверхности головы появляется именно под действием инфракрасного излучения. Оно способно проникать в ткани и системы организма на значительную глубину, вызывая анатомо-физиологические изменения и нарушения.

Основными причинами синдрома считаются:

отсутствие защитных средств (в первую очередь головного убора);
физическая активность в период времени, когда солнце находится в зените;
отсутствие ветра на улице;
долгие прогулки, пребывание на морском побережье в час пик;
лечение рядом препаратов, которые нарушают баланс процессов терморегуляции;
прием высококалорийной пищи и употребление спиртного в условиях непривычного температурного режима (индивидуальная реакция).

Возможность встретиться с агрессивным действием прямых солнечных лучей увеличивается, если человек имеет проблемы с давлением, сердцем, патологическим весом тела. Нервозность, табакокурение, годовалый и пожилой возраст – дополнительные факторы, увеличивающие риск развития проблемы.

Проведение дифференциации между тепловым и солнечным ударом у ребенка и взрослого – важный момент для оказания первой помощи. Врачи должны знать, на какую область и структуры организма пострадавшего следует обратить пристальное внимание.

Симптомы и лечение солнечного удара у взрослых и детей – отдельные пункты проблемы, которые должны быть тщательно изучены, особенно родителями, имеющими малышей.

Последствия солнечного удара

Симптомы солнечного удара необходимо купировать немедленно, поскольку патологическое состояние чревато следующими возможными осложнениями:

нарушение дыхания;
инсульт;
недостаточность сердца и сосудов;
головные боли;
снижение остроты зрения;
нарушение координации;
коматозное состояние;
параличи;
летальный исход.

Симптомы (признаки) солнечного удара

Клиника может варьировать в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего. Картина симптоматики зависит от длительности пребывания человека под прямыми лучами солнца, времени устранения провоцирующего фактора.

Нозология говорит о том, что

легкая степень

патологии характеризуется:

значительной слабостью;
головными болями;
приступами тошноты и рвоты;
тахикардией и частым дыханием;
расширением зрачков.

На заметку! Давление может повышаться или оставаться в норме.

Признаки солнечного удара

средней степени

тяжести проявляются:

снижением работоспособности;
оглушенностью;
головокружением;
изменением походки;
неукротимой тошнотой и рвотой.

Пациент теряет сознание, появляется тахикардия и частое дыхание, эпистаксис, гипертермия (повышение температуры тела) до 39 и более градусов.

Симптомы солнечного удара

тяжелой степени

развиваются внезапно;

пациент имеет красное лицо, которое позже меняет цвет кожи на противоположный (синий);
нарушается сознание вплоть до комы;
появляются судороги;
возникает недержание мочи и кала;
возможны галлюцинации;
температура тела быстро повышается до 41 и выше градусов.

Существует ряд факторов, от которых зависит, сколько держится температура при солнечном ударе:

какая возникла степень тяжести патологии;
длительность периода с момента возникновения проблемы до оказания первой помощи при солнечном ударе;
наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы;
индивидуальные особенности организма взрослого и ребенка;
проведение медикаментозного лечения.

Важно! Летальность в случае развития тяжелой патологии может достигать 30%.

Признаки солнечного удара у детей развиваются намного быстрее и тяжелее, чем у взрослых. Для организма ребенка резкое изменение температурного режима и пребывание в условиях жары и палящего солнца – большой стресс. Родители могут встречать бригаду скорой помощи жалобами на следующие симптомы:

слабость, сонливость;
неукротимая рвота;
подъем температуры до 40 градусов;
головные боли и головокружение у ребенка;
тяжелая степень оглушения;
низкое давление (если проведено измерение в домашних условиях);
отсутствие сознания;
судороги.

Специалисты выделяют несколько нозологических форм солнечного удара у ребенка и взрослого:

Асфиктический вариант – симптомы солнечного удара проявляются нарушением дыхания, сердечной недостаточностью. Для тяжелой степени характерны изменения со стороны нервной системы и физиологической деятельности центров, которые находятся в головном мозге и регулируют работу внутренних органов.
Церебральный вариант – проявляется тяжелым поражением нервной системы, судорогами, резкой слабостью, головными болями, подъемом температуры до 41 градуса. Высока вероятность развития комы.
Гастроэнтерический вариант – характеризуется симптомами поражения системы пищеварения. На фоне солнечного удара параллельно с рвотой, поносом, болью в животе может возникать подъем температуры тела в виде лихорадки до 40 градусов.
Гипертермический вариант – главным симптомом становится быстрое повышение температуры тела. Наблюдается достижение отметки на термометре в 42 градуса. Температурная кривая держится на запредельно высоких цифрах. Появляется лихорадка, то есть температура сочетается с ознобом или ощущением жара, ломотой в теле, болью в мышцах.

Важно! Реакция организма пациента на солнечный удар (или тепловой) может быть различной, поэтому клиницисты решили объединить ряд симптомов в синдромы. Это позволяет быстрее провести дифференциальную диагностику с другими болезнями и назначить адекватное лечение.

Что делать при солнечном ударе

Многих читателей, вероятно, интересует, что делать, если получил солнечный удар. Неважно, кто является пострадавшим – вы, ваши близкие или просто незнакомый человек.

В первую очередь следует вызвать бригаду квалифицированных врачей. До момента их прибытия следует:

устранить провоцирующий фактор солнечного удара;
снизить высокую температуру поверхности головы;
контролировать деятельность жизненно важных органов и систем;
минимизировать вероятность развития осложнений.

Первая помощь при солнечном ударе

Терморегуляция должна быть восстановлена, иначе вероятность развития последствий солнечного удара увеличивается в десятки раз.

Первая вневрачебная помощь

Первое, что следует сделать – нормализовать температурный режим вокруг пострадавшего. Больного нужно отвести в тень или прохладное помещение. Далее важно уложить пациента на твердую поверхность с приподнятым ножным концом. Голову следует держать повернутой набок. Это этап профилактики затекания рвотных масс в дыхательные пути.

Воздух

У больного может быть затрудненное дыхание. Доступ свежего воздуха, обдув вентилятором, наличие системы охлаждения воздуха в помещении – факторы, которые следует использовать для оказания вневрачебной помощи.

Использование прохладной воды

Этот этап оказания помощи при солнечном ударе состоит из нескольких:

наложение прохладного компресса на область затылка, макушки, висков – оптимальные температурные показатели воды находятся в пределах 20-22 градусов;
распыление воды на верхнюю часть туловища;
предотвращение обезвоживания организма (давать пить много воды температурой 20-22 градуса, если человек находится в сознании).

Помимо обычной воды без газа можно использовать Регидрон (продается в аптеке), раствор домашнего приготовления из воды, соли и сахара (этап восстановления уровня электролитов в организме).

Помощь при обмороке

Обморок на фоне солнечного удара может возникать в случае сердечной патологии, резкого снижения артериального давления, изменения скорости кровотока по сосудам головного мозга, на фоне лихорадки и головокружения. Провоцирующими факторами могут быть и сопутствующие заболевания человека.

Если возник обморок, следует предпринять следующие действия:

Освободить пострадавшего от одежды, особенно в области шеи и грудной клетки.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Уложить так, чтоб ноги были выше головы.
Провести измерение артериального давления, частоту биения сердца. Следует наблюдать за физиологическими показателями до приезда врачей.
Дать вдохнуть пары раствора аммиака (нашатырного спирта).

Важно! При отсутствии жизненно важных показателей следует приступить к выполнению реанимационных мероприятий.

Запреты

При солнечном ударе запрещено:

проводить снижение температуры за счет употребления прохладных напитков, содержащих кофеин;
использовать спиртные напитки;
для борьбы с лихорадкой прикладывать лед и компрессы с очень холодной водой (реакция организма может только ухудшить самочувствие пострадавшего);
самостоятельно использовать препараты для борьбы с повышением температурных показателей или другой симптоматикой, возникшей на фоне солнечного удара.

Первая медицинская (ПМП) помощь

Как лечить солнечный удар, подскажут квалифицированные специалисты. Лечение патологии заключается в восстановлении жизненно важных показателей организма и коррекции деятельности и функционального состояния внутренних органов за счет использования медикаментозных средств.

Восстановление баланса воды и электролитов – на фоне солнечного удара существует вероятность развития обезвоживания. Для предотвращения используют растворы Рингера, глюкозы, физиологический раствор.
Поддержка работы сердца и сосудов возможна за счет введения кардиотоников, сердечных гликозидов, препаратов, которые повышают артериальное давление.
Профилактика развития отека головного мозга заключается в применении Пентамина. Это ганглиоблокатор, эффективно применяемый в подобных ситуациях.
При тяжелом состоянии пациента назначают оксигенотерапию, интубацию, кардиостимуляцию, стимуляцию диуреза.

Важно! Лечение и попытки снижения цифр температурной кривой пациента до нормы при помощи НПВП не будут эффективными. Купировать гипертермию удастся только после охлаждения поверхности головы.

Лечение солнечного удара в домашних условиях не допускается. Медикаментозные средства, схему их приема и дозировку должен расписать квалифицированный врач, учитывая сопутствующие болезни и возможные осложнения. Наблюдать за пациентом в период лечения будут в стационаре.

Как лечить солнечный удар у ребёнка

Кожа и поверхность головы детей более чувствительны к возможному получению большой дозы инфракрасного излучения, поэтому солнечный удар у малышей возникает чаще и быстрее. Может наблюдаться капризность, плаксивость, раздражительность, на смену которым приходит сонливость и апатия.

За этими симптомами следуют покраснение кожи лица и головы, цефалгия. Измерение температурных показателей показывает пересечение отметки в 39-40 градусов, появляется лихорадка. Температурная кривая держится на высоких градусах даже после приема жаропонижающих средств. Эти препараты противопоказаны, но родители, по незнанию, дают выпить детям, думая, что причиной гипертермии является простудное заболевание или болезни ЖКТ (например, пищевые отравления).

Первая помощь при солнечном ударе у детей должна быть оказана немедленно, поскольку последствиями состояния, как и у взрослых, могут быть судороги, резкое снижение АД, болезни ЦНС, кома.

Лечение этой формы нозологии предусматривает применение в условиях лечебно-профилактического учреждения:

растворов для внутривенного капельного вливания;
кардиотонических средств;
препаратов, предотвращающих отек головного мозга;
медикаментов, поддерживающих работу ЦНС и дыхательного аппарата.

Профилактика солнечного удара

Меры предосторожности включают:

ношение головного убора;
посещение пляжа и выполнение физической работы в определенное время дня (до 11 и после 16 часов дня);
потребление большого количества питьевой воды;
запрет спать на пляже;
при невозможности отказа от посещения пляжа в дневное время выбрать тенек и использовать средства защиты от солнца.

Лучше предотвратить появление патологии, чем тратить время и силы на восстановление здоровья.